14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета
14 ноября - Всемирный день диабета
Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомленности о диабете – не только о количестве заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни.
Растущее число людей, страдающих диабетом, создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения. Медицинские работники должны знать как заподозрить и диагностировать заболевание на ранней стадии, обеспечить качественное лечение. При этом пациенты, живущие с диабетом, нуждаются в постоянном обучении, чтобы понимать свое состояние и выполнять ежедневный уход за собой, необходимый для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.
С чем связывают специалисты отмечающийся во всем мире рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа?
Это связано со следующими четко прослеживающимися в последние десятилетия тенденциями: прогрессирующее снижение двигательной активности и нерациональное питание. Очень актуальна проблема отказа людей от традиционных для каждой страны кулинарных традиций, которые складывались веками. Так называемое «быстрое питание», избыток рафинированных углеводов в рационе приводит к развитию ожирения. Немаловажный фактор в развитии сахарного диабета - психоэмоциональные нагрузки, характерные для современного образа жизни человека. Большое значение имеет и экологическая ситуация. Сахарный диабет наряду с атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением относят к болезням цивилизации. Существенное влияние на развитие сахарного диабета оказывают генетические факторы.
Сахарный диабет 2 типа - это заболевание, которое поражает человека во второй половине жизни, чаще после сорока лет. Возникая исподволь, оно с каждым годом все больше и больше напоминает о своем существовании прогрессирующим развитием осложнений, которые приводят сначала к временному, а затем и стойкому нарушению трудоспособности и к преждевременной смерти.
Сахарный диабет развивается, когда организм перестаёт производить инсулин, а также когда производится недостаточно инсулина или его использование неэффективно. Без инсулина организм человека не может извлекать из продуктов питания энергию, необходимую для жизнедеятельности.
Сахарный диабет 1 типа обычно начинается внезапно и может проявляться:
- частым мочеиспусканием;
- патологической жаждой и сухостью во рту;
- крайней утомляемостью / отсутствие энергии;
- постоянным голодом;
- внезапной потерей веса;
- расплывчатым зрением;
- повторными инфекциями.
Сахарный диабет 2 типа, ранее известный как инсулиннезависимый сахарный диабет, обычно встречается у пожилых людей, особенно имеющих избыточный вес. Однако вследствие ожирения и малоподвижного образа жизни, всё чаще наблюдаемых среди молодых, диабет 2 типа встречается теперь и в детском и в молодом возрасте. Диабет 2 типа обычно развивается постепенно, и поэтому его сложно выявить. Однако у пациентов с сахарным диабетом 2 типа могут появиться симптомы, характерные для диабета 1 типа, но в менее выраженной форме.
Для диабета 2-го типа характерно бессимптомное течение или неспецифические клинические признаки (зуд кожных покровов и зуд в области половых органов, гнойничковые поражения кожи и грибковые поражения ногтей, шелушение кожи и её избыточное ороговение в области стоп, рецидивирующие (повторные) конъюнктивиты, ячмени, плохое заживление ран, порезов, стоматологические проблемы – гингивиты, стоматиты, пародонтоз (расшатывание зубов), расстройства со стороны центральной или периферической системы).
Часто сахарный диабет выявляют офтальмологи, хирурги, неврологи, а не только терапевты и эндокринологи. Главная задача врачей - своевременная диагностика сахарного диабета. В этом плане очень важно обследование лиц из групп риска: пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, с ожирением и лиц пожилого возраста.
Кто же входит в группу риска развития сахарного диабета?
Это близкие родственники больных сахарным диабетом (родители, дети, братья и сёстры, особенно близнецы);
- тучные лица;
- женщины, в анамнезе у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мёртвым или крупным плодом (свыше 4 - 4,5 кг.); глюкозурия во время беременности;
- лица с почечной и алиментарной глюкозурией;
- лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, инфаркт, инсульт, инфекции);
- больные с хроническим заболеванием печени, почек, сердечно-сосудистой системы, в особенности ишемической болезнью, упорными пародонтозом, фуруркулёзом, невропатиями неясной этиологии;
- лица со спонтанными гипогликемиями и отягощённым по диабету анамнезом;
- лица пожилого и старческого возраста.
На высокий риск развития диабета также указывают заболевания, которые сопровождаются снижением действия инсулина (синдром поликистозных яичников, артериальная гипертензия, дислипидемии).
Кожные признаки инсулинорезистентности по типу "акантозис нигриканс": темные утолщенные пятна на коже в подмышечной области, на шее, локтях могут указывать на нарушение чувствительности к инсулину.
Как избежать развития поздних осложнений?
Во-первых, если Вы заболели диабетом, ничего не поделаешь — надо согласиться с основным требованием врача — принять те особенности образа жизни, которые продиктованы болезнью. Теперь Вам нужно более внимательно относиться к своему питанию, выполняя диетические рекомендации, данные Вам врачом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо снизить до минимума употребление сладкого и уменьшить содержание животных жиров. Следует увеличить потребление здоровых продуктов, особенно свежих овощей, продуктов из цельного зерна. У пациентов с избыточной массой тела суточная калорийность должна составлять порядка 1200 — 1500 калорий. Необходимо запомнить, что ни в коем случае нельзя голодать. Важно соблюдать, так называемое, «правило тарелки». Постарайтесь мысленно разделить тарелку пополам. Одну половину разделите еще раз пополам – мы создали три зоны, которые и будем наполнять едой. Половину тарелки должны занимать свежие овощи, четверть — продукты из цельного зерна — гречка, рис, злаки, каши, и четверть — продукты, содержащие белок — нежирные рыба, мясо, бобовые. Такое питание пойдёт на пользу не только пациенту с сахарным диабетом, но и всем членам его семьи. Благотворное влияние на состояние человека с диабетом оказывает умеренная строго индивидуальная физическая нагрузка. В процессе выполнения физических упражнений происходит усиленное окисление в мышечной ткани глюкозы, поступающей из крови, а следовательно, уменьшается содержание глюкозы в крови. Вот почему страдающим диабетом в любом возрасте необходима физическая нагрузка. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свой организм в тонусе являютя:
- ходьба по лестницам вместо использования лифта;
- прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе;
- активные игры с детьми вместо компьютера;
- избегание стрессов, актуальный совет для сохранения здоровья – отказ от курения, которое лишь создаёт иллюзию успокоения. При этом нервные клетки и гормональный фон все равно страдают, а никотин поступает в организм, способствуя развитию диабета и его последующих осложнений.
Проблема профилактики и лечения сахарного диабета касается не только врачей-эндокринологов. Модификация образа жизни, оценка риска развития диабета, обучение пациента – все эти задачи ложатся на плечи терапевтической службы. Наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа до назначения им инсулинотерапии в настоящее время также осуществляется врачами-терапевтами (врачами общей практики). В тоже время пациенты с СД 1 типа составляют одну из наиболее сложных субпопуляций пациентов, требующих регулярного наблюдения врачом-эндокринологом, систематического обучения навыкам самоконтроля, оценке факторов риска и прогрессии хронических осложнений диабета.
Решающим фактором, определяющим качество жизни пациентов сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Это позволит избежать развития опасных осложнений.
Сахарный диабет – не приговор, а лишь диагноз одного из заболеваний. Ведя здоровый образ жизни, исключив курение, употребление алкоголя, стрессы, тяжелые физические нагрузки и придерживаясь определенных правил питания и лечения, пациенты долгие годы могут поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.
Как это ни банально звучит, но и лучшей профилактикой сахарного диабета является также здоровый образ жизни!
Будьте здоровы!